歯根破折、抜歯、およびその後の処置についてになります。
先月歯医者で装着した差し歯(上右の犬歯)が取れ、同歯科にて診てもらったところ、「歯根が破折しているのが目視でわかる、これはすでに抜髄された歯で、今その部位歯茎から膿がでてるので膿の治療してから次回抜歯だ」と言われました。レントゲンも取りましたがレントゲンでの説明はありませんでした。
しかしネットで調べると、歯根破折は目視やレントゲンだけでは判断困難が多く、抜歯決断は慎重にとの意見が多数でした。
ケースバイケースだとも思うのですが、私の画像だと垂直に割れている(二又になっている)ように見えるのですが、これは修復差し歯再装着より、感染リスク等からもう抜歯すべき歯根破折なのでしょうか。また、抜歯後は入れ歯か、見た目を気にしないならそのまま(何もない状態)がいいと言われました。ブリッジは健康歯を削ることへの悪影響、インプラントは高額との説明で、先生は何もない(空いたままの)方が歯磨きが行き届きやすいから抜歯後そのまま放置を勧めてました。
また抜歯後そのまま空いてても、両サイドの歯は上から出ている歯だから空いてる方に傾いたり寄ったりはしない、と言われました。ちなみに、当箇所の両サイドの歯は問題なく、差し歯は残り３本(上左３番、下右３番、下左４番)です。当箇所以外全て揃っており、歯周病ありです。80歳女性です。
私の口腔状態や年齢等から先生は答えているのかもしれませんが、私が調べたものといくつか違っており不安です。
拙い長文で失礼いたします。
先生のご意見をぜひ参考にさせていただきたいです。
お手数ですがよろしくお願い致します。
-
こんにちは。
右上３番 犬歯のかぶせ物を作製して１か月でかぶせ物が取れて歯根破折との診断の件ですが、
写真からは歯が割れているかどうかはわかりません。ただ一つ言えることは残っている歯が非常に少なく、かぶせ物をするにはきびしそうな歯であるようには見えます。
今後の治療としては抜歯してブリッジか入れ歯かになるかと思います。
何も入れないのは見た目もあるし、食事もしずらいし、息が抜ける感じも多少あるかもしれません。
歯根破折で歯槽骨に影響がなければインプラントも可能です。
年齢、体調から抜歯が難しい場合は、根っこだけ残してプラスティックなどで蓋をしてもらい、その上から入れ歯を入れてもらうこともできます。
ブリッジの場合は、保険適用のばあい前歯の正中 １番２番４番を削って４本ブリッジとなるか、２番４番５番の４本ブリッジとすることとなります。
このケースの場合、何も入れないといった選択は患者さんが望まない限りありません。
